書き込みフォーム

お問い合せ・ご応募

ポラーノに関するご質問・お問い合せ・各種ご応募は、インターネットでも承ります。
下記項目をご記入いただき送信してください。

(*) は必須項目です。

氏名：*必須！

ふりがな：

組織名（所属）：

郵便番号：

住所：
電話番号：

E-Mail：*必須！
お問い合せ内容：*必須！
  • お問い合せ
  • 入会申込：個人会員
  • 入会申込：賛助会員（競技団体）
  • 入会申込：賛助会員（一般企業）
  • 協賛申込：応援しとうなるプロジェクト
内容（お問い合せ内容、その他メッセージ）：

FAX、郵送用申込用紙のダウンロード

入会をFAX・郵送でお申し込みの場合は、次の３種のお申し込み用紙からお選びいただき、プリントアウトしてご利用下さい。

送り先及びお問い合せ先

特定非営利活動法人 ポラーノ
〒730-0826 広島市中区南吉島１丁目2番37号
TEL.０８２−２４７−５０５３　　FAX.０８２−２４７−５０７５